HMO vs. EPO vs. PPO: He aha nga rereketanga?

Kamupene

Ko te whakaaro kei tua o te inihua hauora he maamaa: Ma te utu i o utu hauora mena ka whara koe ka mate ranei. Engari ko te tino pono o te inihua hauora i Amerika he uaua ake. He maha nga tuhinga whakatauki — HMO vs. EPO vs. PPO vs. POS vs. HSA vs. PCP. Ma te mohio ko tehea te mahere inihua e pai ana maau ka raruraru koe.

E toru nga momo mahere inihua hauora noa ko nga mahere HMO, EPO, me PPO. Ko to whakatau ka tau ki to moni, noho, me to mahi, me te hauora o to whanau, nga putea, me nga hiahia hauora.

Ko te mea nui ko te arotake i nga waahanga katoa i mua i te kowhiri mahere, kaua ki te whakaaro ko tenei roopu reta he pai ake i tetahi atu roopu reta, e kii ana a Vincent Plymell, te toihau komihana mo te Division Insurance of Colorado. Mo te kowhiringa i waenga i nga HMO, EPO, me nga PPO, i enei tau kua huringa ake nei te ahua o enei mahere, no reira ka iti ake te korero mo te ingoa o te mahere me nga korero mo nga ratonga o roto i taua mahere.

HMO vs. EPO vs. PPO

He whakahaerenga tiaki hauora, HMO , he momo mahere hauora e taea ai e koe te uru atu ki te hononga o nga kaiwhakarato, nga hohipera, me nga ratonga hauora i to rohe. I te nuinga o nga wa, ko nga mahere a te HMO me kowhiri i tetahi taote tiaki tuatahi (PCP). Ko to taakuta tenei, ko te mea tuatahi ka korero koe mo nga mea hauora katoa. Mena ka hiahia koe ki etahi atu ratonga hauora, ka tukuna koe e to PCP ki tetahi tohunga i roto i te hononga a te HMO. Mena ka haere koe ki te taakuta, ki te hohipera ranei, kaore pea koe e utu i te putea mo nga utu mo te hauora ohorere.

He whakahaere kaiwhakarato motuhake, ko EPO ranei, he rite ki te HMO kei te hono raua i te hononga o nga kaiwhakarato hauora me nga waahi. Ahakoa me kowhiri e koe he taakuta tiaki tuatahi me te nuinga o nga EPO, kaore e hiahiatia he tono kia uru atu ai koe ki tetahi tohunga-kaore i te HMO. Ko te hononga a te EPO ka nui ake pea te whanui i te hononga HMO. Engari mena he ahuatanga ohorere, ko te tikanga ka tono nga HMO me nga EPO ki a koe kia utu i nga utu katoa mo te atawhai i waho o te whatunga.

Me tetahi umanga kaiwhakarato pai ake, ranei PPO , kei to mahere inihua hauora he hononga mo nga kaiwhakarato hauora me nga rawa kei to rohe me te motu e mahi ana me te hiahia koe ki te rapu. Mena ka haere koe ki enei kaiwhakarato, ko te waahanga nui ake o o utu ka utua e te mahere. Kaore i te rite ki nga EPO me nga HMO, ka utua e nga PPO etahi utu kei waho o te whatunga mena kei mo nga ratonga hipoki. Ko te hononga a te PPO he maha tonu nga kaiwhakarato i roto i nga ahuatanga rereke, ana, me te EPO, kaore koe e hiahia ki te tuku mai i te taakuta tiaki tuatahi kia kite i tetahi tohunga.

He iti rawa te ngohengohe a nga HMO engari he iti rawa te utu mo ia marama. He ngawari ake te EPO engari he nui ake te utu i te HMO. Ko nga PPO, ko te mea tino ngawari te whakarite, ko te mea tino nui te utu.

Ko tehea te mea pai: PPO, EPO, ko te HMO ranei?

He rereke nga matea hauora o te katoa. Ko etahi o nga taangata e hiahia ana ki nga ratonga hauora. Ko etahi kei a ratou nga whakahaunga me whakakii. He maha nga taangata e hauora ana kaatahi nei ka tata ana kaore he mate hauora. Koinei te take kaore e taea te kii ko tehea mahere pai rawa atu. He rereke te whakautu mai i te tangata ki te tangata, te kawanatanga ki te kawanatanga, me te kaituku mahi ki te kaituku mahi.

I roto i whakauru whakauru , me paatai ​​e koe etahi patai i mua i to kowhiringa kaupapa here:

• He aha aku hiahia hauora me nga hiahia hauora o taku whanau?
• Ko ehea nga whakahaunga ka tango ahau?
• He aha nga ahuatanga kei i ahau?
• He aha nga take hauora e tatari ana ahau ko tetahi mema ranei o te whanau a te tau e haere mai ana? Whakaarohia: te pokanga nui, te whakatutuki i te marathon, te hapu, tae atu ki te ra whanau nui, etc.
• Kei te hiahia au kia kite ranei i tetahi kaiwhakarato i waho atu o te whatunga?

Hei taapiri ki enei paatai ​​hauora, e kii ana a Plymell me paatai ​​koe i nga patai e whai ake nei:

• He aha aku hiahia putea?
• Ka taea e au te tango i tetahi kohinga teitei ake hei utu mo te utu iti?
• He pai ake taku ki te matapae i nga utu mo te hauora, ka iti ake ranei taku utu mo te marama?

Panui: Mena ka whiwhi koe i te inihua hauora na roto i to mahi, ka iti ake pea nga kowhiringa mo tehea inihua kei a koe. Ahakoa he aha, ka mutu ka whai koe i tetahi kaupapa here he nui ake te utu i te kotahi kua hokona takitahi.

He pai ake pea te HMO mena…

Ko te hunga taiohi, he pai te hauora, kaore pea e hiahiatia te tiaki hauora a te tau e haere ake nei, he pai ake ki nga mahere HMO me te utu iti (te moni e utua ana e koe i ia marama) me te tangohanga nui (te moni e utua ana e koe i mua i te inihua hei awhina. te toenga). He penapena moni tenei ki te kore koe e whara, e mate ranei, e pai ana mo nga momo iti-tupapaku, engari kaore e pai ma te katoa.

He pai ake pea te EPO mena ka…

Mo te hunga e raru ana te hauora hauora, me te mohio ka hiahia ratau ki te toro atu ki nga tohungatanga, ma te mahere EPO e whai kiko ai te putea. Ka hatepea atu te hiahia ki te whakaweto i nga whakataunga hauora na roto i te taote tiaki tuatahi, me te nuinga o nga wa he maha nga taakuta-a-whatunga me nga waahi mai i te HMO.

He pai ake pea te PPO mena…

Mena he maha nga mea e haerere ana koe, ina koa he raru to te mate hauora, akene ka hiahia koe ki te tiro i tetahi mahere PPO. Kei i nga PPO te hononga motu whanui o nga kaiwhakarato hauora me te utu i etahi utu mena ka kowhiri koe i tetahi kaiwhakarato i waho atu o te whatunga.

KAUPAPA: HMO vs. PPO

He aha te mahere hauora iti rawa?

Ko te mahere hauora iti rawa, ia marama, ko ia te mea tino iti rawa te utu. Engari ko te tikanga he tino tangohanga, no reira ka tere te utu o tenei mahere mena ka mate koe ka whara koe. Koira te take he iti rawa te kupu he ki te whakamahi mo te inihua hauora. Engari ki te titiro noa ki nga utu kei waho o te pute, he mea nui kia whai whakaaro ki te uara ka whiwhi koe mo o moni.

Hei ki te Kaiser Family Foundation , te utu toharite inihua hauora mo te tangata takitahi i te U.S. $ 7,188 ia tau. Mo nga whanau, ko te toharite i kiia $ 20,576.Ko nga utu inihua hauora ka rereke i runga i to kaainga, engari mena he tamariki me te hauora, he Mei taea ki te rapu utu mo ia marama i raro i te $ 100. Heoi, kaore pea enei hei kaupapa here nui. Akene kei runga koe i te matau mo te tangohanga rahi ka mate koe ka whara koe. Heoi, ko te tikanga, ka nui ake nga utu inihua hauora.

Ko tetahi atu tirohanga ko nga kape. Ko etahi kaupapa here, ina koa ko nga HMO, ka tiimata te utu i tetahi waahanga mo nga mea penei i nga haerenga a te taote i mua i to kitenga i to tangohanga. Ko etahi kaore e pai, ina koa ko nga PPO. Ko te tikanga ko te utu mo te tiro ki te taakuta mai i te $ 10 ki te $ 200 ki runga ake ranei, kei i te taakuta me te kaupapa here a to kaupapa here.

Ko tetahi atu huarahi ki te penapena moni pea ko te kowhiri i tetahi kaupapa here e whakaatu ana i te putea moni. Ko enei momo kaupapa here ka iti ake te utu. Heoi, me utu tonu e koe tetahi waahanga o o utu hauora ahakoa i muri i to tutukitanga i to tangohanga. Ka utua e te kamupene inihua te pauna (he 75% ki te 90% te tikanga) - ana me utu e koe te toenga. Ko te Ture Tiakitanga Tino Kaitoha ka tohatoha i te moni ka taea e koe te whakapau i te-putea i roto i te tau kua paahitia me aua kaupapa here. Mo te 2020, te waho-o-pute nui mo nga mahere Maakete $ 8,150 mo te takitahi me te $ 16,30 mo nga whanau. Akene ka ahei koe ki te whakauru Nga putea a ACA ma tera e heke ai nga utu inihua hauora i runga i to moni whiwhi.

Ahakoa te kaupapa here kua whiriwhiria e koe, ka taea e koe te penapena i o whakahaunga me te kaari hekenga tohanga SingleCare.