He aha te mohio mo nga mate whatukuhu tuuturu (me pehea te aukati)
Whakaakoranga HauoraKua kite koe i nga rereketanga o to mimi-peera i te rerekee o te kiri me te piro-ana kua pupuhi koe i enei ra, ina koa i nga pona o to waewae. Ko etahi o o tohu ka maarama noa ki nga ahuatanga noa, penei i te awangawanga, te haputanga, me te mate, engari ko tenei whetu o nga tohumate ka taea pea te whakapae ki te mate whatukuhu tuuturu (CKD).
He aha te mate whatukuhu tuuturu?
Whakarōpūtia hei tūkinotanga ki ō whatukuhu kua haere mo te maha marama, ka pa mai te mate whatukuhu tuuturu ka mutu ana te mahi o ou whatukuhu kia rite ki te punaha filtration tino pai ( te neke i te toto, te wai, me te paru na roto i to tinana 24/7).
Te mate whatukuhu nui, te ngoikore ranei e ngawari ana ana kua puta i enei wa, ka huri pea mena ka mau nga taote i te wa tika. Ko te raru o te whatukuhu ka puta hei mate kaokao tuuturu. Engari he uaua ake te whakaora i nga mate whatukuhu tuuturu - ana ko te kino o nga whatukuhu he mea kaore pea koe e mohio kei te mate rawa atu koe ki te wawao.
Ko te mate tarai mate taikaha te mea noa ake i to whakaaro. Hei ki nga nephrologist a Te Whare Waananga o Missouri Hauora Hauora a Kunal Malhotra, MD, e ai ki nga tatauranga a motu, 14% o nga Amerikana kei roto, tae atu ki te 1 i roto i te 3 taangata he mate huka, me te 1 mai i te 5 o nga tuuroro he toto totika. Ko te whai-i te rua ranei — o aua ahuatanga ka tupono koe ka pangia koe e te mate pukupuku tuuturu, me te mea he raru a te whanau kei te raru koe. mate mate toto , he uri ranei no Awherika o Amerika.
Nga waahanga o te mate pukupuku tuuturu
E rima nga waahanga o te mate pukupuku tuuturu. Anei me pehea te pakaru:
- Atamira 1: Akene he tohu tohu kino to tākihi, pēnei i te pūmua toto i roto i ō mimi, engari kāhore anō kia pāngia e te whatukuhu te mahi katoa.
- Papa 2: Ka tiimata koe ki te ngaro o te mahi, engari kaore pea e kitea noa atu ka kore e tirotirohia e to taakuta to GFR, te reureatanga o te filtration glomerular ranei, he waahanga no te taiwhanga electrolytes noa, ara, te roopu paahiko (BMP). I roto i nga pakeke hauora, 90 pea te GFR .
- Papa 3: Ka heke to mahi tākihi ki te 40% 50% ranei. Kei te tiimata koe ki te kohikohi electrolytes me te waipiro, engari kei te mahi tonu o whatukuhu ki te utu mo te ngaronga o te mahi-no reira kaore pea koe i te mohio mo te kino.
- Atamira 4: I te heke haere o te mahi o te whatukuhu, kaore e taea te whakakapi i ana mahi kia whai hua. Ka tiimata taau kitenga i nga tohu penei i te pupuhi i te wa e kohikohi ana to tinana i te tote me te pāhare pāporo. I tenei wa, ka ngenge pea ka mauiui koe.
- Atamira 5: A muri ake nei ka pangia e te mate, i te wa e heke ana te mahi i raro iho i te 30%, ka mate pea koe i te hiahia, te ngenge, te hiamoe ranei, te kiri maroke me te mangu, te pupuhi o te waewae, te pupuhi o nga waewae, nga pona, o nga waewae, te uaua o te uaua, te mimi maha, me te he mimi waikore, he pupuhi ranei (he tohu mo te nui o te pūmua, te toto ranei i te mimi). I te wa e mahi ana o whatukuhu i te 15% (iti iho ranei) o te mahi noa, akene he tarai tarai koe dialysis hei aukati i te ngoikore o te whatukuhu.
Ko te mea uaua rawa atu mo te mate whatukuhu tuturu, e kii ana a Takuta Malhotra, ko tana haere whakamua.
Ka tiimata koe ki te ngaro o nga mahi i te waahanga tuarua, engari he tikanga ano to nga whatukuhu ki te wikitoria i era aukati, e kii ana a Dr. Malhotra. Ka ngokingoki ki runga i te iwi ... mo te nuinga, tae atu ki te wha o nga wa ka kite koe i nga tohu. I etahi atu kupu, he maha nga wa kaore e kitea kia tae ki te mutunga o te whakamutu ki te whakahoki mai i te kino ranei. He iti noa nga tohu whakatupato i nga wa timatanga e pa ana ki a koe te whakaheke i te mahi.
Ehara i te mea ko nga purongo kino katoa, ahakoa: He mea ka taea e koe ki te whakaheke i te haere whakamua o te mate tuuturu ki te mea kei a koe, me te koa, me nga huarahi kia kore ai e puta i te tuatahi.
Te taatai i nga mate whatukuhu tuuturu
Ko nga taakuta e whakapae ana i te mate whatukuhu tuuturu o a ratou tuuroro ka whakahaere i nga mahi toto ki te tirotiro i te GFR me te mahi i te urinalysis ki te mehua i tetahi momo momo pūmua e kiia ana pukaemi . Ka inea hoki te ruri taumata waihanga ; ko te creatinine, he hua ururua e taatahia ana e nga whatukuhu, he maha te wa e kohikohi ana ka whakahekehia te mahi whatukuhu. Mai i te mea ko te taumata noa o te waihanga he rerekee ki te taangata, te tau, me te uaua o te uaua, kaore e taea e nga waihanga waatea anake te tirotiro i nga mate whatukuhu, ahakoa ka whakamahia me te urinalysis me te whakamatautau GFR.
Ko enei whakamatautau taiwhanga, hei tapiri ki ultrasounds me koiora o te whatukuhu, ka taea te awhina i nga taakuta ki te tohu i te mate kino.
Te whakaora i nga mate whatukuhu mau
Mo te maimoatanga, ko te nuinga ka whakawhirinaki ki nga whakarereketanga o te oranga hauora. He mea nui ki te whakatika i nga take morearea porearea, penei i te tino whakahaere i to mate huka, me te whakarereke i te kai, e kii ana a Dr. Malhotra.
Ka kii atu ano ia ko te aukati i to whakamahinga o nga taapiringa kaore e hiahiatia ana me nga rongoa (ina koa ko te rongoa rongoa anti-mumura pera i te ibuprofen, ka taea meinga whara whatukuhu me te whakapiki i nga tohu mate whatukuhu tuturu), me te whakamutu i te momi hikareti me te korikori auau ka aukati ano hoki i te kino o te whatukuhu kia puta.
Hei ki a Takuta Robert Greenwell, te rangatira o te nephrology i te Mercy Medical Center i Baltimore, ko te rongoa i te toto toto tetahi atu huarahi hei tiaki i o whatukuhu mai i te kino atu. Te whakahaere i to pēhanga toto me te Aukati ACE raau taero ranei penei losartan lisinopril ranei ka taea te awhina i a koe ki te pupuri i te mahi o te whatukuhu me te tuku i te rahinga o te protein i roto i to mimi.
Me pehea te aukati i nga mate whatukuhu
Ka taarua a Takuta Greenwell mo te hononga i waenga i nga mate tuuturu maoro me nga whiringa oranga — ina koa e pa ana ki te aukati.
Ka kitea ana kua pumau, he roa [he roa] he kino ki nga whatukuhu, ko te tupono pea ka huri tatou he iti, e kii ana ia. Engari ka titiro ana tatou ki nga mea nunui e mate ai te tangata i te mate dialysis, ko aua ahuatanga ko te tikanga e pa ana ki te noho o te wairua.
Ka tohu hoki ia ki te nui o te pa mai o nga mate tuuturu ma'i ki nga tuuroro e mate huka ana, takawhita, mate ngakau, HIV, ki runga i te kaata NSAID me te whakamahi i te tarukino auau: He maha nga mea e mate ai te mate whatukuhu ka tutuki ai te kino o te mate ka mate pea te mate dialysis. 'kia kore e whakatika — engari i taea pea e taatau te aukati i a raatau 15 tau ki muri me nga whiringa kai me te oranga.
Na te aha ka taea e koe inaianei, i mua i to raru i nga mate whatukuhu mau, hei pupuri i o whatukuhu hauora?
- Whakahaerehia to taumaha me te taumata huka toto. Ko te nui o te momona, te aukati-aukati, me te kaha o te toto toto i te nuinga o te wa e pa ana ki te mate huka, a, koinei te take nui o te mate pukupuku tarai. Mena kaore i te whakahaerehia to mate huka ki te Hemoglobin A1c kua roa i runga ake i te 8.0%, me rapu e koe he tohunga mo te mate huka pera i te tohunga endocrinologist hei awhina i to mate huka no te mea koinei te take nui o te ngoikore o te whatukuhu i te United States.
- Whakangungu. Ko etahi rangahau e kii ana ka taea e te korikori te whakaiti i te ahunga whakamua o te atamira tuatoru me te atamira tuawha tuuroro.
- Kati te momi hikareti. Te momi hikareti kaua noa whakanui i a koe ki te raru i te mate tarai maoro , he awhina ki te whakaheke toto, te pakeke o nga uaua o te whatukuhu, me te proteinuria. He raru morearea hoki te mutunga o te mate tarai (ESRD).
- Kai pai. KI TE tākihi hauora-hoa Ko te kai whai kiko i roto i nga purapura totika, te poroteine kararehe totika me te tipu tipu-tipu, nga momona momona, nga hua, nga riki, me nga huawhenua ka aukati i te kino o te whatukuhu, me te tapahi i te tote, te waipiro, me te hinu momona. Ko te National Institute of Diabetes me te Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) kei te tohutohu hoki i nga taangata e pangia ana e te mate roro maoro ki te tirotiro. te nui o te ūkuikui me te pāhare pāporo kei roto i a raatau kai , na te mea ka ngawari te hanga o o toto i roto i o toto. Ko te tikanga: Kaua e kai nui i te miraka, kia maha nga pini, heihei, inu waipiro, panana me nga karaka, me etahi atu kai. Whiriwhiria mo nga kai-iti-phosphoror me nga kai iti-pāhare pāporo rite te aporo, te kāreti, te miraka raihi, te rimurapa ma, me te maama i nga inu ka taea.
- Whakahaerehia nga tikanga hauora o mua. Mena he mate huka koe, he takawhita, he HIV ranei, kia mahara kei te tirotiro tonu to taakuta i te mahi a to whatukuhu mai i te mea ka nui ake te raru o te mate pukupuku ki roto i era mate.
- Whakaitihia te whakamahinga rongoa. Ka tango nga taangata i nga NSAID mo nga mamae me nga mamae engari kaore i te mohio ko era rongoa te tino take o te whara o te mate tarukino kua whakauruhia e te tarukino, e kii ana a Takuta Malhotra. Ka taea e raatau te kino i te whatukuhu i roto i nga tini ara, ka puta he ahua mumura e kēne kia hurihia-mena kua tangohia e koe mo te wa roa kua pa he mate kino ki a koe. E taunaki ana ia ko te tango noa i nga kaitautoko mamae NSAID, penei i te naproxen me te ibuprofen, ina he tino hiahiatia — me te tirotiro tonu a te taote.
- Me kaha ki te taunaki i a koe ano. Mena kua mate koe i te mate huka, toto totika ranei, me tiro e te taakuta te mate o te whatumanawa… ana mena kaore, me patai e koe ki to taakuta kei te pehea o mahi o ou whatukuhu, e kii ana a Takuta Greenwell. I etahi atu kupu, mena ka mohio koe ka nui atu te tuponotanga o te kino o te whatukuhu na te mea i mua o te ahua, kaua e whakama ki te tirotiro kei te titiro tonu to taakuta ki te mahi o te whatukuhu.
- Tangohia he huaora renal. E ai ki te National Kidney Foundation, ma te mate tuuturu koe e ahei ai ki te whakaiti i etahi kai, roopu kai ranei, ko te tikanga ka taea koe te kore o etahi huaora me nga kohuke nui . Ka mau a huaora tākihi taea te whakarite kei te whiwhi koe i nga matūkai tika-penei i te rino, te konupūmā, me te B huaora uaua - ia ra. I kii, ko nga taangata e pangia ana e te mate o te whatukuhu, me karo te nui o etahi kai, no reira me korero tonu koe ki to taakuta i mua i te tango i nga taapiringa.
Ka taea e koe te whakahoki i te kino o te whatukuhu?
Kaore e taea e koe te whakahoki i nga mate o te whatukuhu o te mate na te mea he nui te whara me te marara. Ko etahi ahuatanga o te mate whatukuhu kaha, penei i te ahua na te nui o te rongoa, ka taea te huri mena ka mau wawe.
I te wa [ka kite ahau i nga tohu o te kino], ka whakaaro ahau mena he take nui pea-ka taea te whakahoki i te tuatahi, e kii ana a Takuta Greenwell. Mena he kino te kino-penei i te tikanga o to mahi i te marama kua pahemo ana inaianei kaore - kua tupono atu ahau ki te awhina i a koe kia ora mai i te mea he kino kua roa koe.
I taua wa, e kii ana a Takuta Greenwell, me iti ake te arotahi ki te ngana ki te whakatika ki te whakaora, ki te whakaora ranei i nga kino, me te aha ake me pehea te whakaheke. Ka tae ana koe ki te 10% o nga mahi ka hiahia koe ki te mate dialysis, ki te whakawhitinga ranei, e ai ki a ia. No reira ka pangia pea e te mate o te whatukuhu o te wa, me te taumata [wairangi] tuatoru o te toru, engari akene ka noho pea koe ki taua waahi mo te wa roa. Ka taea e taatau te ngana ki te whakaheke i te kino, no reira ka piki ake te taumata o te waihanga waihanga 15 neke atu i te toru.
Korero atu ki to kaiwhakarato hauora mo nga huarahi pai hei whakaiti i te haere whakamua o ou raru whatukuhu.