Matua >> Mōhiohio Tarukino >> Angiotensin II nga kaiwhakawhiwhi kaiwhiwhi (ARB): Whakamahinga, waitohu noa, me nga korero haumaru

Angiotensin II nga kaiwhakawhiwhi kaiwhiwhi (ARB): Whakamahinga, waitohu noa, me nga korero haumaru

Mōhiohio Rongoa Ko te Angiotensin II nga kaiwhakawhiwhi kaiwhiwhi (ARB) e whakaora i te toto toto tiketike me te ngoikore o te ngakau. Ako atu mo nga momo ARB me to raatau ahuru i konei.

Ko te toto toto tino he mate hauora e pa ana ki nga rau miriona o nga Amerikana. Ko te Angiotensin II nga kaiwhakawhiwhi kaiwhiwhi (ARB) he momo rongoa hei whakamahi i te heke o te toto, a, koinei tetahi o nga momo rongoa tuatahi ka tohua e nga taote mo tenei ahuatanga. He tino whaihua enei, a, kua whakamahia hei whakaora i te takawhita (te toto toto tiketike) mo nga tau tekau. Ka whakamahia nga ARB ki te hamani i etahi atu momo mate mate pukupuku. Ma tenei tuhinga e whakaatu he tirohanga whānui mo tenei akomanga o nga rongoa. Ka whakararangihia e matou nga ingoa waitohu me nga ingoa whanui, tuku korero mo to ratou utu, whakariterite me pehea te mahi o nga raau taero, me te uhi i o raatau whakamahinga me o raatau whakaahuru

Tuhinga o mua
Ingoa Waitohu (ingoa whanui)	Utu moni toharite	Penapena SingleCare	Ako atu
Te whakaeke (candesartan)	$ 127 mo te 30, 16 mg papa	Tikina he tīkitipati candesartan	Nga korero Candesartan
Avapro (irbesartan)	$ 104 ia 30, 300 mg papa	Tikina he tīkitipati irbesartan	Nga korero Irbesartan
Benicar (olmesartan)	$ 182 mo ia 30, 20 mg papa	Tikina he coupon Olmesartan	Nga korero Olmesartan
Cozaar (losartan)	$ 98 mo te 30, 50 mg papa	Whiwhi tīkitipati losartan	Nga korero Losartan
Diovan (valsartan)	$ 234 mo ia 30, 320 papa mg	Tikina he tīkitipati valsartan	Taipitopito Valsartan
Micardis (telmisartan)	$ 170 mo te 30, 20 mg papa	Whiwhi coupon telmisartan	Taipitopito Telmisartanicardis

Othertahi atu ARB

Edarbi (azilsartan)
Teveten (eprosartan)

I te nuinga o te wa ka honoa nga ARB me etahi atu rongoa antihypertensive — penei i te diuretic or calcium channel blocker — hei whakaheke i te maha o nga pire ka tangohia e nga tuuroro ia ra. Kei raro nei etahi tauira:

Whakamahia (valsartan me te amlodipine)
Avalide (irbesartan me te hydrochlorothiazide)
Azor (olmesartan me amlodipine)
Twynsta (telmisartan me amlodipine)
Hyzaar (losartan me te hydrochlorothiazide)
Diovan HCT (valsartan me te hydrochlorothiazide)
Benicar HCT (olmesartan me te hydrochlorothiazide)
Micardis HCT (telmisartan me te hydrochlorothiazide)

He aha nga aukati i te kaiwhiwhi angiotensin II (ARB)?

Angiotensin II nga kaiwhakawhiwhi kaiwhiwhi - ARBs ranei mo te poto - he akomanga rongoa e whakamahia ana hei whakaora i te toto toto tiketike. Ahakoa nga ARB katoa kua whakaaetia e te FDA ki te hamani i te toto toto tiketike, ko etahi ARB e whakaaetia ana e te FDA hei whakamahi i etahi atu haumanu haumanu pēnei i te ngoikore o te ngakau, nga mate whatukuhu e pa ana ki te mate huka, ki te aukati ranei i nga kaupapa ngakau mate tangata. Ko nga ARB he mea noa kua whakaritea, kua whakamahia mai i nga 1990s.

Me pehea te mahi a nga ARB?

Ka whakatauhia e te tinana te toto toto me te rahinga ma te whakamahi i te whatunga whakawhitiwhiti e kiia nei ko te renin-angiotensin-aldolone system (RAAS). Ma tenei punaha e tuku nga whatukuhu ki te tuku tohu ki nga toto toto me etahi atu okana. Ko nga whatukuhu ka whakaputa i te pūmua e kiia nei ko te renin. Ka whakamahia tenei pūmua hei hanga angiotensin II, he homoni hei tohu ki nga oko toto, nga repe pituitary, me nga repe adrenal hei whakanui ake i te kaha o te toto me te nui o te toto.

Ma konei ka uru mai nga ARB. Na enei rongoa e aukati nga paanga o te angiotensin II kia kore ai e taea e tenei homoni te korero ki etahi atu okana. Na, ko nga ARB ka aukati i te pikinga o te toto toto me te kaha o te toto.

He rite tonu nga ARB ki tetahi atu akomanga rongoa toto. Ko nga aukati aukati-huri i te Angiotensin, hei aukati ACE ranei mo te wa poto, ka raru ano ki te punaha RAAS. Heoi, na te ACE aukati i wawahi te whakawhiti korero i mua atu i te huringa tohu tohu, kua pakaru etahi atu hononga korero. Ko nga ARB ka pokanoa i muri mai i te huti me nga tohu poraka e tino kitea ana mo te kaha o te toto. Mo tenei take, ka iti ake nga painga kino o te ARB ka whakaritea ki nga aukati ACE.

Hei aha nga ARB e whakamahia ai?

Katoa nga ARB e whakaaehia ana e te FDA takawhita . Ko etahi ARB penei i te losartan, candesartan, me te valsartan kua whakamanahia hoki mo te mate ngakau motuhake e kiia ana he kohi ngoikore o te ngakau . Ko etahi ARB motuhake he tohu ke atu na te FDA i whakaae:

Te aukati i nga kaupapa CV ki nga tuuroro me te ngoikoretanga o te ventricular maui i muri i te pakarutanga o te myocardial (whakaeke ngakau)
Te mate tākihi nā te mate huka (proteinuria / microalbuminuria)
Hypertrophy ventricular maui

Ko te mahere i raro ake nei ka whakarapopototia nga tohu kua whakaaetia e te FDA mo nga ARB motuhake:

Tohu	Kua whakaaetia nga ARB hei whakamahi
Takawhita	Nga ARB Katoa
Ngakau ngakau	Candesartan, valsartan
Hypertrophy ventricular maui	Losartan, losartan-hydrochlorothiazide
Ngatahi Myocardial	Valsartan
Te mate tākihi nā te mate huka i patu	Losartan, irbesartan

Ka whakamahia nga ARB-tapanga kore i etahi atu waahanga haumanu penei i te:

Te whakahekenga totika
Te mate tarai mate (CKD)
Scleroderma
Migraine ārai

Ko nga ARB rereke e whakaatu ana i nga ahuatanga rereke. Mo tenei, he pai ake etahi ARBS mo etahi ahuatanga hauora. Hei tauira, candesartan has te whakaatu i te whaihua mo te aukati i te heke e tika ana ki ona taonga ngutu.

Ahakoa he maha nga ARB ka taea te whakamahi mo tetahi ahuatanga, ko nga ARB motuhake ka tika kia whakawhirinaki ki nga ahuatanga o te manawanui. Hei tauira, ko te losartan te ARB pai rawa atu ki nga tuuroro e pa ana ki te mate hyperuricemia, i te wa e mate ana te candesartan, olmesartan, me te valsartan i tenei ahuatanga. Ko etahi ARB ka pai ake i etahi atu mo etahi ahuatanga haumanu. Ko Losartan te raarangi tuatahi mo nga tuuroro whakaheke toto e tino mate raru ana. I te mutunga, kei te whakaaro a te taakuta te whakatau ko te ARB pai rawa atu mo te tuuroro.

Ma wai e tango nga ARB?

Kohungahunga, tamariki, taiohi

He maha nga ARB e haumaru ana, e whai hua ana hei whakaora i te takawhita o nga tamariki. Kei a Losartan, valsartan, me olmesartan te whakaaetanga a te FDA mo nga tamariki pakeke ake i te 6 tau, i te wa e whakaae ana a candesartan mo nga tamariki pakeke ake i te 1 tau. Hei ki te National Kidney Foundation, enei raau taero kia pai ake pea ma nga kaitohutohu e whakaheke te haere whakamua o te CKD i roto i nga tamariki. Ko etahi ARB kua tohua he tohu-kore ki nga tamariki, ahakoa he iti nei nga korero hei tautoko i te ahuru me te whaihua o tenei taupori. Ko te whakamahinga haumaru o te ARB ki nga tamariki me whakatika i te horopeta e ai ki te pakeke me te taumaha.

Pakeke

Ko nga ARB e kiia ana he haumaru he whai hua hei whakamahi ma nga pakeke. Ko nga paanga o te taha e tino paahitia ana he ngoikore pea ka pa te pouri, te mamae o te mahunga, te mare, te hiamoe. Ko etahi o nga tuuroro ka raru pea i nga paanga iti. He mea nui ki te uiui ki tetahi kaiwhakarato hauora e pa ana ki nga raru kino ka taea te whakatika i te maimoatanga kia rite.

Kaumatua

Ko nga ARB he rite tonu te haumaru me te whaihua ki nga tuuroro taangata penei i nga tuuroro taiohi. Ko te taupori tawhito ko te nuinga o nga tuuroro e whiwhi ana i te whakaora whakakapi tākihi, ana ko nga ARB tera pea he painga nui ma te puhoi i te haere whakamua o nga mate pukupuku. Ko te paanga kino tino nui i tuhia i nga tuuroro kua mau ki te tango i te ARB, ko te nui o te pāhare pāporo serum (hyperkalemia). Ko te tirotiro tino mo te pāhare pāporo serum e taunakitia ana mo tenei taupori manawanui ka piki ake te tuponotanga ki te hyperkalemia me te pakeke me te maha o nga mate.

Te manawanui me te ngoikoretanga o te ate

Ko nga tuuroro e pangia ana e te mate ate kei te tango i nga ARB akene me timata i te horopeta iti iho. Ko te horopeta timatanga o te losartan he 25 mg mo nga tuuroro e ngoikore ana te ate; ko te haurua tena o te horopeta timatanga e manakohia ana. Ko nga kohinga whakauru mo te candesartan e taunaki ana kia whakamahia te haurua o te horopeta timatanga noa mo nga tuuroro me nga mate ate. Na te mea ko nga ARB i te nuinga ka tangohia mai i te tinana e te ate, he mea nui kia tiimata mai i te horopeta iti me te whakapiki i te whakamaimoa i tenei taupori manawanui.

Kei te ahuru nga ARB?

Ka mahara a ARB

Ko nga kaiwhakarato maha o nga hua valsartan, losartan, me nga taonga irbesartan i maumaharahia na te poke o te NMBA. I tiimata nga whakamaharatanga i waenga o te tau 2018 tae atu ki te Mahuru 2019. He koputu mo whakahoutanga me nga panui panui e pa ana ki enei whakamaumaharatanga ka tukuna ki te ipurangi e te FDA, me te rārangi matawhānui o nga hua katoa e pa ana ki nga whakamaharatanga o nga rongoa ARB kei te haere tonu. Ko nga Kaitoha e pa ana ki nga hokinga mahara, engari kaore i te iti ki, Teva, Macleods, Mylan, Torrent, Aurobindo, Solco Hauora Hauora, Prinston, me nga Haumanu Camber. Ka taea e to kaiwhakawai rongoā te awhina i nga paatai me nga awangawanga ranei e pa ana ki a koe rongoa haamana'o.

Herenga ARB

Kaua e inu i tetahi rongoa ARB mena e mohiotia ana he ngoikoretanga ki tetahi o ona kai.

Me aata tupato nga ARB ki nga tuuroro me te ngoikoretanga o te hiko tae atu ki te konutai iti (hyponatremia) me te nui o te pāhare pāporo (hyperkalemia). Ka kino ake pea e nga ARB enei ngoikoretanga ma te whakaheke i te pupuri konutai i nga putake tata me te pito o te whatukuhu, me te te whakaheke i te hainga potassium i te kohinga kohi .

Ko nga tuuroro e pangia ana e te mate ngiha, e mohiotia ana ko te stenosis uaua (RAS), i roto i nga whatukuhu e rua, me nga tuuroro kotahi te whatukuhu o te whatumanawa, me te tohu i te RAS, kaua e tango i nga ARB. Ka pangia e te ARB te tohanga toto i nga whatukuhu, ka taea te heke i te tere o te filtration glomerular ki nga tuuroro e pangia ana e te mate whatukuhu. Ma tenei e kaha ake ai te mahi o te whatukuhu, me te ngoikore o te whatukuhu.

Waihoki, ko te whakaheke i te rahi me whakatika i nga tuuroro i mua i te tiimata i te whakamaimoa me te ARB. Ka pau ana te manawanui o te manawanui, ko te reeti o nga whatukuhu ka tino whakawhirinaki ki te angiotensin II, na te mea ka kaha ake te aukati i nga ARB ki te mahi whatukuhu ka tangohia i tenei ahua.

Kaua e tangohia nga ARB e nga tuuroro e whakamahi ana i nga aukati ACE, i nga aukati-aukati hoki (DRI) penei Tekturna (aliskiren). Ko nga momo rongoa e toru e mahi ana i te punaha renin-angiotensin me te whakakotahi i a ratau ki te whakaraerae i te mate pukupuku, te hyperkalemia me te whakapae. Kia mahara ki te taakuta kei te mohio koe ki nga rongoa katoa e inu ana koe ki te karo i nga taunekeneke raau kino pea.

Ka taea e koe te tango ARB i a koe e hapu ana, e whangai ana ranei?

Kati te tango ARB i te wa e whakapae ana koe kua hapu koe, whakapā atu ki to taakuta. Me karohia nga ARB i te wa e hapu ana, me te whangai i nga u u ki te taea. Ko nga rongoa ARB katoa e mau ana i te pouaka pango he whakatupato mo te whara me te tupapaku ki te kopu ina whakamahia ana nga ARB i te wa e hapu ana.

Kei te whakahaeretia nga matū ARB?

Kao, ko nga angiotensin II nga kaiwhakawhiwhi kaiwhiwhi kaore i te whakahaerehia nga matū.

Nga paanga o te ARB noa

Ko nga mea e whai ake nei ko nga taha noa ka puta i te tango ARB. Ehara tenei i te raarangi pau, na te mea he hipoki noa iho nga paanga o te taha e pa ana ki nga ARB katoa. Ko nga paanga kee ka pa ki etahi raau taero takitahi i roto i tenei akomanga. Mena kei te raru koe, kaore ranei e taea te aro atu, paanui atu ki te taakuta, ki te kaimuku ranei mo etahi atu korero me nga tohutohu.

Ānini
Matepukupuku
Moro
Runga manawa manawa (URI)
Te pāhare pāporo teitei (hyperkalemia)
Toharite
Pouri
Ngenge
Asthenia (ngoikore me te kore kaha ranei)
Te mamae Musculoskeletal

Ko nga ARB e mohiotia ana ka raru te taha kino ka kiia ko te angioedema. Heoi, ko tenei paanga o te taha kaore i tino kitea i roto i nga ARB ka whakaritea ki nga aukati ACE. Ko tenei awangawanga e whakaponohia ana na te bradykinin, he peptide vasodilating e taea ai te pupuhi me te pupuhi. Kaore nga ARB e whakapiki i te bradykinin ki te taumata rite ki nga aukati ACE.

E hia nga utu mo nga ARB?

Ko te nuinga o nga raau taero kei roto i tenei akomanga e waatea ana hei utu mo te utu iti ake i te taha o te ingoa ingoa waitohu. Hei tauira, Benicar ka neke ake i te $ 300 te utu mo te ra 30-ra. Ko te putanga whanui, olmesartan, kei te waatea mo te iti iho i te $ 5 me te Coupon Takitahi. Ahakoa te maha o nga ingoa ingoa ARB he utu neke atu i te $ 200, ko nga whakaputanga panui he iti ake i te $ 30 te utu ma te SingleCare.

Ko nga ARB e kapi ana i te nuinga o nga Mahere Medicare me nga mahere inihua, ahakoa ko etahi ARB he pai ake i etahi atu. Hei tauira, ko te losartan e tohua ana hei raarangi 1 rongoa - he raau taero pai-i te mea kaore e taea te hipoki i etahi raau taero penei i te candesartan-hydrochlorothiazide. Hei taapiri, ka whakatauhia e to mahere inihua te kapinga e pa ana ki te tohu kua tohua ki te tohu a te manawanui. Ko te whakaheke toto te tohu pea hei tohu ki te kapi.

Ahakoa ka hipokina e te mahere inihua o rongoa, akene he iti ake te utu mo te whakamahi i te Coupon Takitahi .

Rauemi: