He aha te Mea Momo, Tikanga me te Tika (UCR)?

Kua Whakatauhia te Hauora a te Kamupene

Mena kua miharo koe ki te pire hauora, kaore ko koe anake. I etahi wa ka puta taua maere na te mea kaore i tiinihia e to kamupene inihua etahi o nga mea katoa ranei i utua e to taakuta mo te mahi hauora na te mea kaore i tutuki i a raatau UCR, peera ranei, tikanga, me te reeti tika.

Ka whakamahia e nga kamupene inihua te tikanga UCR hei whakatau i te nui o te utu mo te ratonga hauora kei waho o te whatunga, i runga i te utu mo te nuinga o etahi atu taakuta kei roto i te rohe matawhenua. Mena ka utua e to taakuta te utu ki runga ake i te utu UCR a te kamupene inihua, kaore pea ratou e whakaae ki te kapi katoa, ka utua he utu UCR ki a koe kia utua nga toenga.

Mena ka whakamahi koe i tetahi kaiwhakarato i roto i te whatunga, kei a koe mahere manaaki whakahaere penei i te HMO, PPO, i te POS ranei, kaore koe e tino manukanuka ki nga utu UCR. Na te mea kua korerorero era kaiwhakarato me to kamupene inihua me te whakaae ki te whakaae ki te reeti UCR hei utu katoa mo ratou. I etahi wa, ahakoa ra, me whakamahi pea koe i tetahi kaiwhakarato i waho atu o te whatunga, kei te whai ranei koe i tetahi mahere mapi (he onge nei). Koinei te take he pai ki te mohio me pehea te utu o nga utu a te UCR me pehea te karo i a raatau mena ka taea e koe.

He aha te tu a UCR?

Ko te UCR e tu ana mo te tikanga, tikanga, me te whaitake, me te whakamaarama me pehea te whakatau a nga kamupene inihua mena he aha te utu mo te kaitautoko hauora mo te whakahaere, he iti ake ranei i te rahinga e kiia ana e ratou me utu.

Anei ma nga kamupene inihua te tautuhi i nga tikanga, tikanga, me nga paearu whaitake.

Tikanga: Ka whakaarohia he utu mena he rite ki ta te kaiwhakarato hauora takitahi e kii ana i nga tuuroro o mua mo nga whakaritenga, ratonga rite ranei.

Tikanga: He tikanga te utu mena kei roto i nga utu e whaimana ana te nuinga atu o nga kaiwhakarato hauora i tetahi rohe matawhenua mo nga whakaritenga, ratonga rite ranei.

Whaitake: Ka whakaarohia he utu mena ka tutuki i nga paearu o mua me nga paearu tikanga mena he ahuatanga motuhake te take. Akene ka uru ki tetahi tikanga onge, uaua ranei.

He aha te tikanga o te Tikanga, Tikanga, me te whaitake?

Me pehea te puta mai o nga kamupene inihua me a raatau utu UCR he mea ngaro noa iho, engari ko te nuinga kua whakatauhia a raatau utu UCR ki te 80 ōrau . Ko te tikanga ko te 80% o nga kaiwhakarato hauora i tetahi waahanga kua tohua he rite ki te iti iho ranei i te utu a te kamupene inihua UCR.

Anei me pehea te mahi ka tae ana ki te nui o te uhi. Me kii koe ka haehae koe i to meniscus i te wa e takahuri ana koe ka whai pokanga koe hei whakaora. Ka whakamahi koe i te kaitohutohu o waho-whatunga e nama ana i te $ 6,000 mo tenei whakaritenga. Engari ko te utu mo to umanga inihua mo te UCR mo te tikanga $ 5,000. Mena ka utua e to kamupene inihua te 80% o o utu hauora i mua i to tutaki ki a koe tangohanga , ka uru ki te 80% o to pire tae atu ki te $ 5,000. Kare ratou e hipoki i te $ 1,000 ki runga ake i ta raatau utu UCR, ko te tikanga me utu e koe te utu $ 1000 UCR, hei taapiri atu ki to 20% putea moni mo te utu $ 5,000 UCR.

I te nuinga o nga wa, kaore nga kamupene inihua e tatau i nga moni e utua ana e koe i runga ake o te utu UCR ki to tangohanga ranei waho-o-pute nui . Ko te tikanga, ki te whakamahi au i nga taakuta kaore i te whatunga, ka taea pea e koe te utu i nga nama nui i roto i nga nama hauora.

Ko te mea pai ko te nuinga o nga mahere inihua, penei i nga HMO, i nga PPO ranei, he maha nga kaiwhakarato kaiwhakarato, tae atu ki nga taakuta, nga hohipera, nga taiwhanga me nga kaiwhakawai whakaora. Mena ka noho koe ki taua hononga, kaore koe e utu i te utu UCR.

Kei a Medicare tana ake waahanga reiti UCR e mohiotia ana Nga utu mo te Medicare . Ko nga kaiwhakarato e whakaae ana ki te uru ki te Medicare ka whakaae hoki ki te whakaae ki te reeti utu e whakaaetia ana hei utu mo te kaitoha inihua. Engari ko etahi taakuta kaore i te whai waahi atu ka taea te huri ki te tuku nama ki a koe mo te rereketanga. Hei aukati i tera mahi, paatai ​​ki nga taakuta mena kei te whakaae ratou ki te tono Medicare, ko te tikanga kaore koe e tono kia utua e koe te toenga o te pire. Heoi, me utu e koe to tangohanga me te putea moni .

Ko etahi Medigap, ko nga mahere taapiri Medicare ranei, ka awhina pea ki te utu mo te nui ake o nga utu a nga taote.

He aha te mea e kiia ana he utu UCR?

Kaore i tino nui nga ture e whakatau ana me pehea nga kamupene inihua e whakatau ai i o raatau reanga, tikanga, me nga reeti tika. He maha te hunga e whakamahi ana i a raatau ake tuhinga hei whakatau he aha nga taakuta o te rohe e utu ana mo nga whakahaere. Heoi, ma te ture, ma nga kamupene inihua e korero ki a koe me pehea te utu ki te paatai ​​koe.

Heoi ano etahi ture taketake, kei te whai ake nga kamupene inihua ki te whakatau mena he utu he tikanga, he tikanga, he whaitake. Ko te utu e haangai ana ki ta te kaiwhakarato hauora i whakapaa i mua (he tikanga), he pai ki te awhe e utaina ana e etahi atu taakuta o te takiwa (tikanga), ana ka tutuki i nga paearu o mua me nga tikanga ranei he ahuatanga motuhake (whaitake) . Mena ka whakaaro te kamupene inihua kaore e tutuki i te utu a to kaiwhakarato hauora, ka whakaae noa raatau ki te utu i te reeti UCR, ana me utu pea e koe te toenga, ko te utu UCR.

Ka taea e koe te karo i te utu i nga utu a UCR?

Ko te huarahi pai ki te karo i te utu i nga utu UCR ko te whakamahi i nga kaiwhakarato-a-roto. I etahi wa, ahakoa, kaore e taea te karo. Mena ka mohio koe i mua ka whakamahi koe i te kaiwhakarato waho-o-whatunga , patai ki te taakuta ehia ta ratou nama mo te whakahaere, mo te ratonga ranei. Ka paatai ​​ki to kamupene inihua he aha ta raatau utu UCR mo taua whakaritenga. Ka ahei pea koe ki te tono i to taakuta kia whakaae ki te whakaae ki te utu mo te inihua UCR hei utu katoa.

Ka taea pea e koe te tuku i to kamupene inihua kia utu atu i te utu UCR mena ka tuhi te taakuta i tetahi reta e whakamarama ana he aha i nui ake ai nga utu mo tetahi whakaritenga. Akene ka whakaae pea to kamupene inihua ki te whakatika i to tikanga tuku pire mena ka taea e koe te whakaatu he maha nga taakuta o te rohe e nama ana i te moni rite ki te nama a to taakuta.

Ka utua nga utu UCR ki nga raau taero whakahaunga?

Waimarie, ka pa ana ki nga rongoa rongoa, ehara i te mea noa kia awangawanga mo nga utu UCR. Na te mea ko te utu UCR mo nga raau taero te utu mo te tangata kaore he inihua e utu mo te tarukino. Ka kiia tenei ko te utu mo te moni.

Ko te mea pai ka taea e te SingleCare te awhina i a koe ki te penapena i au tuhinga whakahaunga — ahakoa ko to ahua inihua. E whakapono ana maatau me kaha te katoa ki te utu i a raatau rongoa. Me tiimata te rapu rongoa singlecare.com . Ka taea e koe te penapena atu ki te 80%.